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临床医疗

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我爸最近得了脑卒中,一喝水就咳嗽怎么办?

吃东西呛一定要插胃管吗?

吞咽障碍患者该怎么喂饭?


这些揪心的问题是很多卒中患者家庭都会遇到的困境,下面我们就来聊一聊卒中后吞咽障碍人群,该如何安全进食?


什么是卒中后吞咽困难?

当脑损伤影响下颌、唇舌、软腭、咽喉、食管等器官时,食物从胃到口的“运输通道”就会出现故障。

吞咽障碍的表现形式多种多样。有些症状比较明显,比如:食物从口角漏出,喝水或进食时频繁呛咳,吞咽后不停清嗓等。

但也有一些容易被忽视的表现,如:吃饭时间明显延长、每口吃的量变少、食物含在嘴里咽不下去等。这些细节往往预示着吞咽功能出现了问题,需要家属特别留意。

其实,对于轻度吞咽障碍的患者,并不一定需要插胃管,通过科学的护理方法,就能实现安全进食!


安全进食四步法


一、进食前准备:

身体准备:

协助患者如厕、清洁口腔和双手,若有需要者,佩戴必要的假牙或眼镜。

体位调整:

(1)能坐起的患者可保持坐姿,双脚平稳触地,躯干挺直,颈部直立

(2)对于卧床患者,可抬高床头30-45度或更高,头颈部前屈。

环境准备:

选择安静的环境,避免电视、聊天等干扰。

时间控制:

每次进食时间控制在30-40分钟,不要催促进患者。


二、食物的选择与调整:

危险食物 安全改造方案

清水/汤水 →加增稠剂变糊状

硬质水果 →蒸熟打泥/做成松饼

泡饭/面片汤 严禁!(混合性状最易呛咳)


☆喂食顺序为:

糊状→半流质→固体→液体


三、进食过程要注意:

1、控制一口量:一口量就是每次喂食的量,一般从5ml~10ml开始,根据患者情况调整。

2、放慢喂食速度:确保前一口完全咽下后再喂下一口。

3、选择健侧喂食:从患者肢体正常的一侧喂食,减少食物残留。

4、耐心鼓励:避免催促,若患者出现呛咳、疲倦或不合作,应停止进食。


四、进食后的处理:

1、“看”:进食结束后查看口腔是否有食物残留。

2、“漱”:每餐结束后用温开水漱口,清除残留食物。

3、“坐”:进餐后保持坐位或半卧位至少半小时,防止食物返流。


温 馨 提 示

需要特别提醒的是,如果患者通过以上方法仍未缓解进食呛咳等情况,请及时到医院进行评估及处理!



 
 
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